UVA Health: nowy standard profilaktyki GvHD pozwala na szersze stosowanie przeszczepów
Postęp w dziedzinie przeszczepiania komórek krwiotwórczych umożliwia dziś pacjentom z nowotworami krwi skorzystanie z bezpiecznych i skutecznych przeszczepów „niedopasowanych”, które potencjalnie mogą ich wyleczyć – wynika z najnowszych badań Centrum Onkologii UVA. Oznacza to, że znacznie więcej chorych będzie mogło otrzymać ratujące życie leczenie.
Pacjenci, którzy wcześniej nie mogli znaleźć idealnie dopasowanego dawcy, byli często pozbawieni tej szansy ze względu na ryzyko choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GvHD). To powikłanie pojawia się, gdy układ odpornościowy rozpoznaje komórki przeszczepione jako obce i zaczyna je atakować. Choroba ta może mieć ciężki przebieg, a w niektórych przypadkach prowadzić nawet do zgonu.
Nowe badanie wykazało jednak, że zastosowanie cyklofosfamidu pozwala zapobiec większości przypadków GvHD. Naukowcy obserwowali 145 pacjentów, którzy otrzymali leczenie cyklofosfamidem, i stwierdzili, że po roku przeżywało około 80% z nich, co jest wynikiem porównywalnym do tego u chorych po przeszczepie w pełni zgodnym.
– To badanie ma ogromne znaczenie, ponieważ teraz wszyscy pacjenci, niezależnie od pochodzenia, mają szansę znaleźć dawcę komórek macierzystych lub szpiku. To znaczący postęp dla naszej dziedziny, dla naszych pacjentów i całej społeczności – podkreśliła dr Karen Ballen, dyrektor ds. hematologii i onkologii klinicznej UVA Health oraz kierownik Programu Przeszczepów Komórek Krwiotwórczych. – W UVA Health w ubiegłym roku każdy kwalifikujący się pacjent do przeszczepu znalazł odpowiedniego dawcę.
O badaniu nad nowotworami krwi
Program Przeszczepów Komórek Krwiotwórczych UVA był jednym z głównych ośrodków realizujących badanie. Uczestnicy chorowali na białaczkę, chłoniaka lub mielodysplazję i nie udało im się znaleźć w pełni zgodnych dawców. Otrzymali przeszczep niedopasowanych komórek macierzystych z krwi obwodowej i leczenie cyklofosfamidem w celu zapobieżenia GvHD.
W grupie pacjentów leczonych cyklofosfamidem jedynie 10% rozwinęło umiarkowaną lub ciężką postać GvHD, co jest wynikiem podobnym do obserwowanego u osób po przeszczepach od w pełni zgodnych dawców.
W nowym artykule naukowym autorzy określają uzyskane wyniki jako „doskonałe”, a włączenie cyklofosfamidu jako „istotny postęp” w leczeniu.
Publikacja wyników
Wyniki badania zostały opublikowane na łamach czasopisma The Journal of Clinical Oncology.
Źródło: The Journal of Clinical Oncology, Post-Transplant Cyclophosphamide-Based Graft-Versus-Host Disease Prophylaxis After Mismatched Unrelated Donor Peripheral Blood Stem Cell Transplantation
DOI: https://doi.org/10.1200/JCO-25-00856
